权威！预防慢性病可提高艾滋病病征的预期寿命

日前，耶鲁法学院Pilgrim研究所和Kaiser Permanente两个美国最权威的卫生政策研究机构在JAMA Network Open发布了一项HIV相关的研究结果，与以往的预测不同，这项研究基于39000个HIV接种的流调原始数据，并和387785个非接种完成折衷，是一个大样本量的全面性研究。

抗逆转录病毒疗法（ART）可以提高HIV接种的预计生命周期，但是缺乏根据HIV状况比较生命周期和无合并症年份的除此以外原始数据。

2000-2016年有乙型肝炎接种和无乙型肝炎接种的成人的总预计生命周期和无败血症预计生命周期的比较

研究结果

在39 000则有乙型肝炎接种和387 785名配对的未曾接种成人之中，少于年龄（SD）为41.4（10.8）岁，其之中374 421（87.7％）名是男性。在359244名仅有人种/民族语言的人之中，有90177（25.1％）叫做非安达卢西亚裔奴隶主，有87191（24.3％）叫做安达卢西亚裔。

从2000年到2003年，乙型肝炎接种的21岁总预计生命周期为37.6岁，未曾接种成人的预计生命周期为59.7岁（不同为22.1岁； 95％CI为20.2-24.0岁）。从2014年到2016年，HIV接种在21岁时的总体预计生命周期增加到56.0岁，而未曾接种成人的少于预计生命周期是65.1岁（不同为9.1岁； 95％CI为7.9-10.2岁）。

在2011年至2016年之后，CD4线粒体可用为500 /μL或很低的HIV接种的预计生命周期为57.4岁，而未曾接种成人的预计生命周期为64.2岁（不同为6.8岁； 95％CI为5.0-8.5）年份）。

从2000年到2003年，乙型肝炎接种在21岁时的预计无合并症天和为11.3岁，未曾接种为26.6岁（不同为15.3岁； 95％CI为13.9-16.6岁）。无合并症年份的这种不同随着时间的推移持续存在，但对于CD4线粒体可用500 /μL或很低的HIV接种来说，这种不同降至9.5年（95％CI 7.7-11.2年）。

在乙型肝炎接种之中，有2661则有死亡，存活率为1.3/100人每年（95％CI 每人年1.3-1.4）。未曾接种的成人之中有9147人死亡，存活率为0.4/100人每年（95％CI，每100人年0.4-0.4）。HIV接种11366人，未曾接种60707人，其之中至少1/6有合并症，HIV接种的合并症牵涉到率为10.0/100人年（95%CI，9.8-10.2人年），未曾接种为3.8/100人年（95%CI，3.7-3.8/100人年）。当单独检查时，与未曾接种的成人比起，HIV接种之中所有合并症的大略牵涉到率很低。对于HIV接种，高血压的合并症牵涉到率为0.4/100人年（95%CI，0.4-0.4/100人年），慢性肺病为3.5/100人年（95%CI，3.4-3.6/100人年）。

简而言之，接种乙型肝炎的成人的预计生命周期病人后可大幅提高，急剧相对于非接种，并且在CD4线粒体可用>500/μL情况下接受病人，可进一步提高预计生命周期和老死日常生活天和。但需要HIV接种加强持续性慢性病牵涉到等合并症的牵涉到，从而进一步提高共存天和。