避孕奥义那么多，指南教你这么选！

现代科学日新月异，连用毒药主要用途也变得繁多化了。正因如此，WHO 在 2015 年释出了第五版《用毒药法则除此以外的现代医学规格》（表列出简称《规格》）。

这份《规格》的目标是为用毒药服务的备有参见，同时指出，用毒药法则的自由选择需要同时考虑常用者同样、疾病效用、用毒药法则的类药物、成本等各种因素。

《规格》将用毒药法则分为 4 个级别：

1 级：该各种因素下不限制常用；

2 级：该各种因素下常用获益大于效用；

3 级：该各种因素下常用效用大于获益；

4 级：该各种因素下不自荐常用。

本文也将讲解 2 种常用用毒药法则的常用自荐：

复方激素类用毒药法

复方激素类用毒药法（Combined hormonal contraceptives，CHCs）：有数复方口服尼古丁（COC ）、复方用毒药贴有（P ）、复方用毒药环（CVR ）、复合用毒药止痛（CIC）四种法则。

CHCs 为雌、糖皮质激素的合剂，具有卵巢依赖性功能，其中所雌激素均为炔雌醇，但糖皮质激素几类都有，效果繁多。《规格》中所对 CHCs 的常用重申了如下自荐（见表格 1 ）：

表格 1 复方激素类尼古丁（CHCs）的常用自荐

注：VTE 静脉血栓缺血性症

先行尼古丁

先行尼古丁（Emergency contraceptive pills，ECPs）：有数复方口服尼古丁（COC）、（LNG）、乙酸钠小鹰号常平他（UPA）三种毒药物。

常用于防范无保护后可能暴发的妊娠。《规格》中所对 ECPs 的常用重申了如下自荐：

表格 2 先行尼古丁（ECPs）的常用自荐

值得一提的是，2012 年释出的《先行尼古丁给毒药和服务指南》中所讲到：重复注射先行尼古丁颇为安全性，但不自荐先行尼古丁作为常会常用的原则上用毒药法则，因为与现有的用毒药法则相比先行尼古丁不是最有效的。

而且，尼古丁并不能预防措施性病，比如艾滋病。当存在性病效用时，一定要正确常用避预防措施！

主笔： 干舒蕾