Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南中南美洲精神病患者

在许多安哥拉海地区以北安哥拉国家所，大量精神障碍病人不感兴趣习惯信仰神职人员（TFH）提供的眼科，但神职人员大多缺少专业的精神护理培训，近日研究课题人员检验由TFH和干部医务工作者（PHCW）合作进行精神障碍病人眼科的有效性和成本高成本。 本次研究课题在扎伊尔的库马西和利比里亚的伊巴丹海地区开展，成年的精神障碍症状(非典型和阴性症候群受试者[PANSS]评分≥60)病人随机细分联合阻挠和同样治疗，阻挠四组病人不感兴趣TFH和PHCW联合阻挠，月初6个月初。研究课题的主要终点站为随访3个月初和6个月初时，PANSS精神障碍症状缓解的区别，同时检验病人行动计划受到限制的比例（如受到限制），并检验阻挠的成本高成本。 51个部落新社区参与研究课题，其中阻挠四组26个，对照四组25个，总计307名病人，阻挠四组166人，对照四组141人，病人中男性占62%，阻挠四组孔径PANSS得细分107.3，对照四组为108.9，93%的病人进行时6个月初随访，阻挠四组PANSS得分降低至53.4分，对照四组为67.6分。孔径时，阻挠四组病人行动计划受到限制率为57%，6个月初后降低至9%，对照四组孔径时行动计划受到限制率为42%，6个月初后降低至10%，区别不显著。阻挠四组的累积成本高更高（627/人vs 526/人），5例病人有轻度锥体外系副作用。 在安哥拉海地区以北安哥拉国家所，精神障碍病人不感兴趣习惯信仰神职人员和干部医务工作者的联合眼科可更佳的缓解症状，同时具较好的成本高成本。 原始引自： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.