权威！预防慢性病可减低艾滋病患者的预期寿命

日前，哈佛法学院Pilgrim数据分析所和Kaiser Permanente两个英国最独立性的医疗卫生政策数据分析部门在JAMA Network Open发布了一项HIV相关的数据分析结果，与过往的预测各不相同，这项数据分析基于39000个HIV携带者的流调数据，并和387785个非携带者进行比对，是一个大样本量的实用性数据分析。

抗核酸疗法（ART）可以提高HIV携带者的预估停留时间段，但是缺乏根据HIV状况比较停留时间段和无合并症备注的当前数据。

2000-2016年有英国疾病控制与卫生保健中心病毒感染和无英国疾病控制与卫生保健中心病毒感染的孩童的总预估停留时间段和无并发症预估停留时间段的比较

数据分析结果

在39 000则有英国疾病控制与卫生保健中心携带者和387 785名以此类推的未曾病毒感染孩童之中，最低年龄（SD）为41.4（10.8）岁，其之中374 421（87.7％）名是异性恋。在359244名已知白种人/民族的人之中，有90177（25.1％）取名为非葡萄牙韩裔美国黑人，有87191（24.3％）取名为葡萄牙韩裔。

从2000年到2003年，英国疾病控制与卫生保健中心携带者的21岁总预估停留时间段为37.6岁，未曾病毒感染孩童的预估停留时间段为59.7岁（歧异为22.1岁； 95％CI为20.2-24.0岁）。从2014年到2016年，HIV携带者在21岁时的总体预估停留时间段缩减到56.0岁，而未曾病毒感染孩童的最低预估停留时间段是65.1岁（歧异为9.1岁； 95％CI为7.9-10.2岁）。

在2011年至2016年期间，CD4肝细胞可用为500 /μL或极低的HIV携带者的预估停留时间段为57.4岁，而未曾病毒感染孩童的预估停留时间段为64.2岁（歧异为6.8岁； 95％CI为5.0-8.5）备注）。

从2000年到2003年，英国疾病控制与卫生保健中心携带者在21岁时的预估无合并症年数为11.3岁，未曾携带者为26.6岁（歧异为15.3岁； 95％CI为13.9-16.6岁）。无合并症备注的这种歧异随着时间段的更长小规模存有，但对于CD4肝细胞可用500 /μL或极低的HIV携带者来说，这种歧异降至9.5年（95％CI 7.7-11.2年）。

在英国疾病控制与卫生保健中心携带者之中，有2661则有生还，生还率为1.3/100人每年（95％CI 每人年1.3-1.4）。未曾病毒感染的孩童之中有9147人生还，生还率为0.4/100人每年（95％CI，每100人年0.4-0.4）。HIV携带者11366人，未曾携带者60707人，其之中有数1/6有合并症，HIV携带者的合并症生还率为10.0/100人年（95%CI，9.8-10.2人年），未曾携带者为3.8/100人年（95%CI，3.7-3.8/100人年）。当单独检查时，与未曾病毒感染的孩童比起，HIV携带者之中所有合并症的粗略发病率极低。对于HIV携带者，心血管疾病的合并症发病率为0.4/100人年（95%CI，0.4-0.4/100人年），慢性肺病为3.5/100人年（95%CI，3.4-3.6/100人年）。

举例，病毒感染英国疾病控制与卫生保健中心的孩童的预估停留时间段病人后可大幅提高，不停相近非携带者，并且在CD4肝细胞可用>500/μL情况下不感兴趣病人，可大大提高预估停留时间段和无病生活习惯年数。但无需HIV携带者加强卫生保健慢性病发生等合并症的发生，从而大大提高存活年数。