关于抗菌药物 你不该跳出这些误区！

在临床或生活里偶尔不来有些人说：“上火了吃完点消炎药剂就没人了”、“哮喘了吃完点消炎药剂”、“拉肚子了吃完点低低剂量”……

大家先深造两个公式：生物活性药物剂=低低剂量+无机化学合成的生物活性药物剂！生物活性药物剂≠消炎药剂！

生物活性药物剂是指不具备发挥作用酵母菌或选择性酵母菌植被主导作用的药物剂，以外低低剂量和用无机化学原料由无机化学合成的生物活性药物剂。

低低剂量系指由酵母菌、霉菌或其他微生物在植被流程里转化成不具备发挥作用和选择性寄生虫的微生物产物，或中用无机化学方式对结构设计进行修饰和改造的半合成的醇和全合成产物。目前临床上中用的低低剂量，按无机化学结构设计分主要有β-内酰谷氨酸（以外青霉素类、头孢菌素类、非典型β-内酰谷氨酸）、羧酸糖苷类（如庆大霉素）、大环内酯类（如格鲁霉素）、四环素类、林可谷氨酸、和糖肽类、利福霉素类抗结核药剂、多烯类抗霉菌低低剂量。

用无机化学原料由无机化学合成的生物活性药物剂：临床中用的有磺谷氨酸、苯酚芳基类和氟低低剂量类（如诺氟沙星、环丙沙星）等。

尽管国内对生物活性药物剂临床系统设计的监管机构幅度逐年加大，但几乎存在许多举足轻重的成瘾现象，这与人们存在的认知误区也有一定的人关系。

误区1 生物活性药物剂=“消炎药剂”。很多人并不知道“消炎药剂”和“生物活性药物剂”之间的不同之处，而是把两者画了等号。消炎药剂是“俗称”，即医学上的镇痛药镇痛药剂，它是一类不具备镇痛药、镇痛主导作用的药物剂，同样还有抗炎、抗风湿主导作用。中用的有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬（芬必得）等。它们是必要针对黏膜的，是处理方式化疗。而“拉肚子了吃完点消炎药剂就没人了”里的“消炎药剂”，大多是指生物活性药物剂，它不是必要针对黏膜的，而是针对引起黏膜的各类酵母菌。这镇静剂通过选择性或发挥作用病原菌而发挥抗大肠杆菌感染的药剂理主导作用。

误区2 哮喘就系统设计生物活性药物剂。哮喘很常见，尤为是在深秋一年四季。它虽然不是大病，却也让人好像。于是，有的人就盲目地吃完起了生物活性药物剂，比如头孢。总计，错用生物活性药物剂来治哮喘的约九成60%。只不过，引起哮喘的寄生虫主要是大肠杆菌，而不是酵母菌。有70％～80％的哮喘是由大肠杆菌引起的，一般不需服食生物活性药物剂，而且大同样人哮喘后可再行痊愈。而生物活性药物剂极少适主要用途由酵母菌引起的黏膜，应主要用途化疗传染病哮喘。一定要在药剂师明确诊断后才可以吃完，免得盲目再行用。

误区3 一拉肚子就用PPA。哎呀，肚子疼，匆匆跑进卫生间……发烧了，只不过吃完坏肚子啦，好吧，来两片吡哌酸。这个场景感兴趣吧？只不过，发烧有大肠杆菌细菌性与非大肠杆菌细菌性之分，大肠杆菌细菌性发烧是由酵母菌、大肠杆菌、霉菌、病原等寄生虫引起，非大肠杆菌细菌性发烧一般不需中用生物活性药物剂。发生率最很高的是大肠杆菌大肠杆菌细菌性发烧，如自限性传染病胃肠炎，此类传染病胃肠炎可九成急性大肠杆菌细菌性发烧的90％，世界卫生组织（WHO）提议，90%发烧不需生物活性药物剂化疗。

误区4 忽视生物活性药物剂越多新、价钱越多贵、生物活性小曲越多广越多好，只吃完贵的不选对的，去买药剂只认贵的，不看无机化学疗法；虽然古语说：一分钱一分货，但是，对于药物剂来说，可未必如此。因为病症毕竟还要处理方式化疗，生物活性药物剂并不是用越多贵的、越多新的越多好，十分免得说文职的比低级的好，合适的才是比较好的。

只不过，每种生物活性药物剂的优势劣势各有不同，一般要因病、因人选择。比如，红霉素是老牌的生物活性药物剂，价钱很便宜，它对于军团菌和支原体大肠杆菌感染的心肌梗塞不具备相当好的，而价钱十分很高的碳青霉烯类和第三、四代头孢菌素对付这些病反而不如红霉素。只不过，有的老药剂药剂效相比之下，价钱也便宜，再舍弃中用频率不很高，反而似乎十分好。另外，当中用生物活性药物剂化疗大肠杆菌细菌性病症时，毒素的较长时间菌种同样会被其发挥作用或选择性。生物活性小曲越多广，受影响的酵母菌也越多多，受发挥作用或选择性的较长时间菌种似乎也越多多。因此，化疗大肠杆菌感染应根据引起大肠杆菌感染的病原菌来合理转用生物活性药物剂，并非生物活性小曲越多广越多好。

误区5 忽视中用生物活性药物剂的种类越多多病越多好得快。生物活性药物剂为首中用的借以是为提很高、增大毒性，延缓或增大乙型肝炎的转化成。但是，不合理的为首药物剂不极少不增大，反而似乎增大、增大副主导作用或增大酵母菌乙型肝炎转化成的机会。一般来说，为防止致病剂和毒副主导作用的转化成，能用一种生物活性药物剂解决难题的仍要中用两种。此外，是否需为首药物剂，关键是要正确地诊断病状和评估是否有为首药物剂的指征。

误区6 一天三次永不变，服食剂时不看药剂名，忽视所有的生物活性药物剂都是每天吃完三次。但有的生物活性药物剂是需每天服食两次，而有的却是每天服食一次才可。比如格鲁霉素，它的半衰期将近35-48全程，主导作用时间长，每天给一次才可。因此，服食剂一定要遵病者或咨询药剂师，时时想当然，以免多服引起药物剂里毒。

误区7 再行加量服食。生病都有个流程，有些妈妈药物剂两天不见好就会说再加大药低剂量吧！可千万免得啊，孩子药物剂低剂量必须规范按照婴幼儿低剂量计算。盲目加大药低剂量会对早产儿脏器功能转化成危及或者其他一些药物剂副主导作用，慎重！

误区8 大肠杆菌感染就要打点滴，患者往往忽视腹膜口服比吗啡给药剂主导作用快、效果好，习惯性地要求药剂师腹膜给药剂。腹膜口服生物活性药物剂主导作用迅速而有效，但较吗啡等其他给药剂途径的安全性低，且发生副主导作用的几率较很高，对于一般的病房大肠杆菌感染患者，吗啡生物活性药物剂只不过可以满足化疗需求，且服食剂方便。

误区9 再行时有十分换生物活性药物剂或者症状一加剧就再行低血糖剂，依从性一比。清查发现，有些民众对生物活性药物剂期望值过很高，中用某种生物活性药物剂一两天后病状或症状未见明显好转，就要求药剂师换药剂。还有一种现象，就是病症症状一加剧就再行低血糖剂。生物活性药物剂在毒素远超稳定浓度才能杀菌、抑菌，不规律的服食剂不极少达不到治果，还会给酵母菌造成了短时间内和繁殖的机会。其次，一定要按照处方规定的疗程服食。因为生物活性药物剂只不过发挥作用或选择性酵母菌需一定的时间，如果不会按疗程服食，不但不能只不过杀掉酵母菌，还易造成了酵母菌转化成乙型肝炎，病症根本无法治好。

以上这些误区，必须给与及时、正确的便是和有效纠正，从而防止因成瘾生物活性药物剂而转化成酵母菌致病剂难题。

创作者 | 孙丽翠 肥城矿山里心医院临床药剂师